【宝鸡市金台医院健康科普】动静脉内瘘术后的功能锻炼

宝鸡市金台医院

首先让我们来了解什么是动静脉内瘘，动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，它是指通过外科手术，将人体皮下表浅毗邻的动静脉做直接吻合，从而使静脉血管血流量增加、管壁动脉化。动静脉内瘘术后的成熟期至少需要1个月，一般在术后2-3个月内瘘才能完全成熟。

动静脉内瘘术后功能锻炼，不仅能够促进内瘘的成熟，降低内瘘的并发症，还能延长动静脉内瘘的年限，从而能够提升患者的生存质量。因此，动静脉内瘘术后的锻炼是非常有必要的。今天，我们就通过几个简单的动作，开始我们的术后锻炼吧！

动静脉内瘘术后自我护理要记住以下8条：

1、内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血，腕部不宜佩戴手表手镯，衣袖不可过紧，避免提重物，冬季注意保暖，睡觉时避免内瘘侧肢体受压、受撞击，尤其在公交车、商场内等人员拥挤的地方。

2、每日监测血压，防止因为低血压而导致内瘘堵塞，特别是腹泻、高热的患者，应维持足够的血容量，并及时到医院就诊。

3、透析前保持内瘘侧手臂清洁，洗净油膏；穿刺当天伤口不要沾水；透析后如果有血肿，24h内可先用冰袋冷敷，24h以后再热敷。

4、正确掌握如何判断内瘘是否通畅，并养成每日检查内瘘的习惯。如果内瘘处疼痛、内瘘震颤声音变弱或者消失，说明可能血栓形成，应及时通知医生处理。

5、学会在拔针后如何按压止血。用棉棒压准血管穿刺点，用既不出血、而血管又有震颤的力度按压，15min以后缓慢放松。非透析时，可以戴松紧适度的护腕，以防血管动脉瘤继续扩张或意外破裂。

6、在血液透析间隔期控制好体重。两次透析之间的体重增长最好不要超过体重的3—5%，或者每天不超过1kg。

7、动静脉内瘘使用初期，穿刺周围的皮肤可能出现皮下淤青，这是由于血管壁较薄、血管腔较细、穿刺针粗等造成的。可以用土豆片外敷来促进淤血吸收，并在下次穿刺时避开原穿刺点。

8、动静脉内瘘长期使用后会出现血管变硬，可通过定时涂抹喜辽妥（每日2次，均匀地涂抹于内瘘侧肢体），达到软化血管的目的。

血液透析室健康热线：0917-2797202

审核：张杰

编辑：宣传科

供稿：血液透析室

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