宝鸡市金台医院呼吸与重症医学科主任朱文忠带您了解肺小结节
大家好，我是宝鸡市金台医院呼吸与危重症医学科的朱文忠主任，大家在体检或是检查中，经常会有检查报告显示肺小结节，今天我给朋友们分享一些肺小结节的知识。
一、结节的定义：肺内呈圆形或不规则的病灶，最大不超过30mm。分为毛玻璃样(GGO)结节和实性结节(SN)两类。
二、如何分辨良恶性的肺小结节有下面几条可供参考：
1、结节越大肺癌可能越大，5-10mm可能性是6％-28％，<5mm恶性的<1％。
2、恶性结节的边缘有分叶、毛刺，恶性在三分之一以上；
3、恶性结节内可见有空气支气管影，毛玻璃样(GGO)结节的实性部分增大、增浓也是重要恶性特征，
4、钙化斑点通常被认为是良性结节的特征，但仍有3％-15％的钙化斑，见于生长缓慢的肺癌，良性结节的钙化斑常是弥漫状、中心性呈分层或爆米花状。
5、恶性结节多见于双肺上叶、占三分之二，双侧下叶占不到三分之一，右侧中叶仅占7％。
三、如何处理肺小结节，今天就以结节大小来了解下良恶性情况:
（1）<5mm结节者仅1%是恶性的，每年观察即可
（2）5-10mm结节常见于筛查中，6％-28％为癌，可定期观察，≥7mm争取CT下肺穿刺，CT不能排除恶性病变者，结合高危因素，行微创手术治疗。
（3）>10mm的结节，应结合CT和临床因素早作刺活检或细胞学检查，不能除外感染者，应予2-3周抗生素治疗。PSGGN抗炎无效，建议手术诊治。
（4）>20mm结节恶性机会多，如排除全身转移，争取手术。
发现肺小结节，还是建议朋友们去呼吸专科就诊，详细了解肺小结节的管理，随访，治疗等等情况，最后祝朋友们生活愉快！
审 核：罗永革
编 辑：宣传科
供 稿：呼吸与重症医学科 朱文忠