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酷暑来临,孩子高热莫大意

[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2017-06-27 | 作者: | 浏览:2466次 ]

 医院儿科永远是最忙碌的地方,各种你想象不到的意外、病症都集中在了这里。有些纯属偶发,难以避免,但也有不少实属是家长常识缺乏,人为地给孩子制造了不必要的意外伤害。
  2017年6月20日早晨7点55分,金台医院儿科病区和往常一样,医生、护士都在准备早交班,突然传来一阵急切的呐喊声伴随着紧张的脚步声,“医生、医生、赶快……救救我的孩子!”四个大人急急匆匆、神色慌张地抱着一个1岁多的小男孩冲进医生办公室。孩子四肢抽搐,口吐白沫,主任符改梅看到此种情况,多年的临床经验告诉她,孩子极有可能是典型的惊厥发作,必须立刻展开抢救。
  病情就是命令,护士长李小娟立刻准备抢救室,协助医生立即组织抢救。主任符改梅立刻将患儿抱至抢救室,一系列抢救措施迅速展开来。10%水合氯醛保留灌肠、清理呼吸道分泌物、持续吸氧、测末梢血糖……,1分钟、2分钟、3分钟、5分钟过去了,患儿仍四肢抽搐、双眼上翻,呼之不应。
  抢救效果不明显,符主任立即决定,肌注苯巴比妥钠镇静止惊、刺激人中穴、建立静脉通路、抽血送检验……,大约10分钟后,患儿的惊厥缓解,孩子慢慢恢复了意识,脸色也逐渐好转。紧张的空气稍稍得已轻松,瘫坐在一旁的家长提在嗓子眼的心放下了,抢救医生们长长的舒了一口气。
  据家长介绍,孩子病发前天晚上,孩子因为感冒有些发烧症状,孩子妈妈之前看过一些关于小儿物理降温的文章,体温38度,也就没有多在意。直至第二天早上孩子高烧持续未退,这才慌了神赶紧来医院就诊。可哪想刚到医院没两分钟,孩子就出现嘴唇发青,意识模糊,抽搐,翻白眼、口吐白沫等症状,全家人顿时慌了阵脚,急忙将孩子送到了儿科急救。
  经过检查,孩子最后诊断为热性惊厥、支气管肺炎,通过儿科医护人员的精心治疗和护理,孩子目前已经痊愈出院。孩子活蹦乱跳,又回到往日的活泼可爱的状态。出院时,孩子的爷爷奶奶拉着符改梅主任和科室医护人员的手连声道谢:“你们在千钧一发之际救了我的孙子,让我们安心、放心、踏实。你们是真正的救死扶伤者,谢谢你们!” 
  像这样的急诊病例,儿科每周都能接诊3~4例,最多的1天接诊4个惊厥发作的患儿。符改梅主任告诉我们:最近天气持续高温,小孩子很容易出现热性惊厥。由于热性惊厥在儿童十分常见,患病率为5%~10%。一般在发烧38度以上时多见。儿童的大脑在这段时间各方面都处于快速发育期,兴奋与抑制系统的平衡处于不稳定状态,容易发生热性惊厥。惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内,体温骤升时突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失,发作后恢复较快。一般情况下神经系统和脑电图检查均正常。热性惊厥分为单纯型和复杂型两种,单纯型热性惊厥的特点是:高热后很快出现惊厥,持续时间短(5~10分钟),惊厥发作为全身性双侧对称性,精神运动发育正常,脑电图无癫痫样放电,预后好。复杂型热性惊厥低热时即出现惊厥,持续时间超过15分钟以上,频繁发作常达5次以上,惊厥呈明显的左右不对称,有神经系统异常体征,脑电图不正常,预后较差,有发生癫痫的危险。这两型之间并无绝对界限,针对不同患者要全面分析。
  符主任还讲到孩子发生惊厥的时候,家属应该这样处理:
  ①坚持镇静,与孩子呆在一起;
  ②不必制止病人的动作或按压病人的肢体;
  ③清除发病地点可能对病人造成伤害的物品;
  ④使病人处于侧卧位,便于气道通畅;
  ⑤解开导致呼吸困难的衣物,取下眼镜,口中不必塞任何东西,以免导致窒息;
  ⑥抽搐时不要灌药;
  ⑦惊厥后孩子可能烦躁、疲劳或急躁,要努力使其放松、镇静;
  ⑧大多数病人可自行恢复。患者家属一定要冷静,但是如果发作时间超过10分钟以上,或者一次发作接着另一次发作,则应寻求医生的帮助。




符改梅主任简介
  宝鸡市第十五届人大代表,儿科主任,副主任医师,毕业于西安交通大学临床医学系,从事儿科临床工作20余年。擅长各类新生儿疾病及小儿呼吸、消化、心血管系统疾病的诊治。对小儿肺炎、腹泻病、佝偻病、贫血、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、儿童哮喘、川崎病、过敏性紫癜等自身免疫性疾病以及危重新生儿的救治具有丰富的临床经验。近年来,她带领的儿科团队,不断提高诊疗水平,科室力量不断壮大,医疗技术水平不断提升,为金台区最大的儿科诊疗中心,在我市同级医院中处于领先地位。