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金台医院心内科成功开展介入封堵术治疗先天性心脏病

[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2019-06-18 | 作者:心内科  | 浏览:363次 ]

  随着医学科学的发展,通过介入方法治疗包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,成为广大先心病患者的一大福音。该方法微创,患者痛苦小,术后三天出院。日前,金台医院心内科就先后为1例卵圆孔未闭及1例房间隔缺损患者成功实施介入封堵手术。受到患者及家属的广泛好评,同时也标志着医院心内科治疗进入一个微创的全新时代。
  患者林某,男,44岁,家住金台区硖石镇董家村。因偏头痛30余年来医院门诊就诊,需要排除有无卵圆孔未闭的存在,做心脏超声检查后证实患者的确存在卵圆孔未闭,遂在医院心内科收住院进一步治疗。主管医生通过详细询问病史,得知患者近30多年来因偏头痛多次就诊治疗效果不满意,偏头痛症状持续存在,而且近10余年来顽固失眠,在我市康复医院诊断为精神障碍,需要长期服用利培酮,奥氮平及氯硝西泮等药物方可入睡,3年前发生不明原因的脑梗塞。心内科主任李小军副主任医师通过病史结合辅助检查结果分析后认为,困扰患者多年的病痛多与卵圆孔未闭有关,而患者目前的情况是介入封堵治疗的I类适应症。李主任的治疗方案得到了患者及家属的高度认同和配合。事不宜迟,李主任及其团队随即为患者安排实施了介入封堵手术,通过股静脉、下腔静脉将钢丝送入右心房并通过卵圆孔进入左房建立轨道,沿轨道送入输送长鞘至左房,通过长鞘送入封堵伞至卵圆孔处释放,从而封闭未闭卵圆孔,现场复查超声提示封堵伞位置良好,无残余分流,整个手术在20分钟之内完成,术后即刻患者头痛症状消失,超预期的是手术当晚患者在未服用抗精神障碍药物情况下自然入睡,术后第三天出院。出院后医护人员通过随访得知,他一直以来的头痛、失眠等症状完全消除,已停服一切相关治疗药物。看着困扰了自己多年的顽疾被李主任及团队解决了,他及家人给科室送来了一面饱含感激之情的锦旗,他哽咽着说:“以前只知道心内科就治治高血压、心慌气短这些常见病,没想到现在技术发展这么快,这真是我们老百姓的福气啊!”
  又记:患者张某,女,47岁,因气短,双下肢水肿1月于近日来院就诊。入院后行心脏超声提示先天性心脏病,房间隔缺损(30mm),右心扩大,肺动脉高压,心包积液。经过利尿,降肺动脉压等治疗后,患者水肿消除,心包积液减少,肺动脉压降低,气短症状缓解。李主任通过认真评估后认为该患者具有介入封堵指征,患者此次发病已出现肺动脉高压,病情延误后将发展成艾森门格综合征(右向左分流),届时将失去一切手术机会,预后极差。在和家属沟通并讲明利弊后,患者及家属表示全力配合医院治疗。但是由于缺损面积大且一侧缺损边沿短小,需要使用大规格的(38mm)封堵伞,为了确保手术万无一失,术前通过多次超声检查进行评估,术中封堵伞打开后超声再次确认后安全释放,整个手术持续半小时左右,术后患者各项生命体征平稳,术后三天安排出院。
  金台医院心内科在做好常见病、多发病诊疗工作的同时,积极拓展业务范围,延伸工作手臂,自2018年5月10日开展介入手术以来,截至目前,共完成各类心脏介入手术200余例。其中冠脉造影175台,冠脉内支架植入64台,其中急性心肌梗死急诊PCI 8台,起搏器植入7台,目前又成功开展了先天性心脏病介入治疗,后期拟逐步开展CRT(心脏再同步化治疗即三腔起搏器)及阵发性室上性心动过速射频消融术,让更优质、高效的诊疗服务惠及更多群众健康。