[ 信息录入:宝鸡市金台医院 | 时间:2015-02-15 | 作者:肝胆肿瘤外科 | 浏览:2032次 ]

随着医学技术日新月异的发展，腹腔镜手术已经成为外科治疗手段不可或缺的方法之一。羊年春节前夕，金台医院肝胆外科依托日臻成熟的腹腔镜诊疗技术，成功开展该院首例经腹腔镜胆道探查、胆总管切开取石、T管引流术，目前患者已经痊愈出院。

患者荔大妈，今年57岁，硖石镇焦口村人，以“间断腹痛一年、加重2小时”主诉入住金台医院肝胆外科。入院后主管医生给其进行了经腹部B超、MRCP检查等全面详细的检查后，再结合临床表现，确诊为胆总管结石、胆囊结石。保守治疗已经意义不大，手术是目前唯一有效的办法，经过和家属充分沟通并征得患者及家属一致同意后，科室经过精心准备，认真讨论，制定了详尽的手术方案。2015年2月1日，由孙国胜主任主刀，苏林志、文小强医师担任助手，在手术室及麻醉医师积极配合下，给患者施行了腹腔镜下胆道探查取石T管引流术。首先切除胆囊，后经腹腔镜行胆总管切开取石，胆道镜辅助探查胆总管结石是否取净，同时胆总管放置T管，可吸收缝线腔镜下缝合胆总管固定T管引流胆汁。该手术对胆道损伤较轻，不会损伤胆总管乳头括约肌，从而避免了术后胆汁返流。腹腔镜胆总管手术精细度高，操作难度大，但整个手术进展很顺利，术后腹部只留四处不足1厘米长手术伤口（其中一处位于肚脐内）。患者术后恢复良好，家属无不对孙主任医疗团队的精湛医术以及现代医学的神奇而啧啧称叹。

据孙主任介绍，传统的胆囊结石伴胆总管结石手术主要有两种方法，一种为开腹手术，但存在手术损伤大、术后恢复慢等缺点；另一种是经腹腔镜切除胆囊，后期行ERCP逆行取石，但存在易损伤胆总管乳头括约肌、不能一次性治愈两处病灶等弊端。本例手术充分体现了腹腔镜手术创伤小，术后恢复快的微创优势。据悉，此种术式在全市二级医院中比较少见，它的成功开展对于今后此类患者的手术治疗方法具有指导意义，并显著拓宽了腹腔镜的外科临床手术使用范围。